RESUMO
A 53-year-old male with no systemic disorders, other than controlled arterial hypertension, presented with asymptomatic, bilateral neurosensory retinal detachment (NRD) detected during a routine revision. The patient reported the use of tadalafil (a phosphodiesterase-5 inhibitor [PDE5I]) for erectile dysfunction. Following suspension of the drug, subretinal fluid reabsorption was confirmed, with the persistence of chronic alterations in the optical coherence tomography (OCT) and the visual field. PDE5Is have ocular side effects, including exudative retinal detachment. Although no direct causal relationship has been confirmed, PDE5 inhibition at chorioretinal level produces vasodilatation, increased choroid hydrostatic pressure, and exudation into the subretinal space. In cases of NRD, a thorough assessment of the drug treatment history is crucial. Patients who use PDE5I drugs should be alerted to their potential ocular side effects.
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Descolamento Retiniano , Corioide , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Descolamento Retiniano/induzido quimicamente , Descolamento Retiniano/diagnóstico por imagem , Líquido Sub-Retiniano , Tadalafila/efeitos adversos , Tomografia de Coerência Óptica/métodosRESUMO
Se presenta el caso de un varón de 53 años con desprendimiento retiniano neurosensorial (DNS) bilateral asintomático detectado en una revisión rutinaria. No se encontraron patologías sistémicas subyacentes, salvo hipertensión arterial controlada. En la anamnesis dirigida, el paciente reveló ingesta de tadalafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (IPDE5) utilizado en el tratamiento de la disfunción eréctil. Tras la retirada del fármaco, se observó una reabsorción del fluido subretiniano con persistencia de alteraciones crónicas y campimétricas en la tomografía de coherencia óptica (OCT). Los IPDE5 presentan efectos secundarios oculares entre los que se ha descrito el desprendimiento seroso retiniano. Aunque no se ha podido comprobar la relación causal directa, la inhibición de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) a nivel coriorretiniano produce vasodilatación, aumento de la presión hidrostática coroidea y exudación al espacio subretiniano. En casos de DNS, es fundamental una historia farmacoterapéutica completa. Se debería advertir de los posibles efectos secundarios oculares de los IPDE5 a los pacientes usuarios de este tipo de fármacos (AU)
A 53-year-old male with no systemic disorders, other than controlled arterial hypertension, presented with asymptomatic, bilateral neurosensory retinal detachment (NRD) detected during a routine revision. The patient reported the use of tadalafil (a phosphodiesterase-5 inhibitor [PDE5I]) for erectile dysfunction. Following suspension of the drug, subretinal fluid reabsorption was confirmed, with the persistence of chronic alterations in the optical coherence tomography (OCT) and the visual field. PDE5Is have ocular side effects, including exudative retinal detachment. Although no direct causal relationship has been confirmed, PDE5 inhibition at chorioretinal level produces vasodilatation, increased choroid hydrostatic pressure, and exudation into the subretinal space. In cases of NRD, a thorough assessment of the drug treatment history is crucial. Patients who use PDE5I drugs should be alerted to their potential ocular side effects (AU)
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Descolamento Retiniano/induzido quimicamente , Descolamento Retiniano/diagnóstico por imagem , Tadalafila/efeitos adversos , Inibidores da Fosfodiesterase 5/efeitos adversos , Tomografia de Coerência ÓpticaRESUMO
Varón de 65 años, sin antecedentes patológicos, que presenta nódulo escleral nasal hiperémico doloroso sugestivo de escleritis anterior nodular, sin otros hallazgos
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Pessoa de Meia-Idade , Ciências da Saúde , Oftalmologia , Esclerite/diagnóstico por imagemRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/tratamento farmacológico , Interferon alfa-2/uso terapêutico , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Biópsia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/patologiaRESUMO
No disponible
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome da Sela Vazia/complicações , Síndrome da Sela Vazia/diagnóstico por imagem , Hipertensão Intracraniana/complicações , Hipertensão Intracraniana/diagnóstico por imagem , Papiledema/diagnóstico por imagem , Papiledema/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Punção EspinalAssuntos
Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Quimioterapia Adjuvante , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/tratamento farmacológico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Interferon alfa-2/uso terapêutico , Idoso de 80 Anos ou mais , Curativos Biológicos , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Terapia Combinada , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/terapia , Crioterapia , Humanos , Masculino , Recidiva Local de Neoplasia/prevenção & controleRESUMO
No disponible
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Humanos , Feminino , Criança , Vítreo Primário Hiperplásico Persistente/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência ÓpticaRESUMO
No disponible
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Humanos , Masculino , Adulto , Adenocarcinoma de Pulmão/patologia , Angiografia/métodos , Neoplasias da Coroide/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Coroide/secundário , Tomografia de Coerência ÓpticaRESUMO
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Humanos , Doenças Retinianas/diagnóstico por imagem , Artéria Retiniana , Tomografia de Coerência ÓpticaRESUMO
No disponible
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Humanos , Cápsula do Cristalino/patologia , Retinite Pigmentosa/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Humor Aquoso/química , Citocinas/análise , Células Epiteliais/patologia , Lasers de Estado Sólido/uso terapêutico , Metaplasia/radioterapia , Facoemulsificação , Retinite Pigmentosa/metabolismo , Retinite Pigmentosa/patologiaAssuntos
Cápsula do Cristalino/patologia , Retinite Pigmentosa/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Humor Aquoso/química , Citocinas/análise , Células Epiteliais/patologia , Humanos , Lasers de Estado Sólido/uso terapêutico , Metaplasia/radioterapia , Facoemulsificação , Retinite Pigmentosa/metabolismo , Retinite Pigmentosa/patologiaRESUMO
No disponible
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Humanos , Doenças Retinianas/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Manobra de Valsalva , Hemorragia Retiniana/diagnóstico por imagem , Vitrectomia/métodos , Retina/diagnóstico por imagem , Retina/patologia , Acuidade Visual , Hemorragia Retiniana/fisiopatologia , Hemorragia Retiniana/terapiaRESUMO
CASO CLÍNICO: Varón de 36 años consulta tras exposición bilateral a puntero láser el día anterior. En funduscopia se evidenciaron alteraciones pigmentarias maculares dispersas y en tomografía de coherencia óptica, desestructuración de las capas retinianas. La agudeza visual fue de contaje de dedos en ambos ojos. Nueve meses después se evidenció en la angiografía mediante tomografía de coherencia óptica una alteración del flujo vascular coriocapilar en la zona lesionada por el láser. Discusión: El láser afecta principalmente al epitelio pigmentario retiniano. Sin embargo, con este caso ponemos de manifiesto la posible afectación más allá del epitelio pigmentario retiniano, apareciendo alteración vascular coriocapilar tras la exposición a puntero láser
CASE REPORT: A 36-year-old man went to the emergency department the day after exposure to a laser pointer. Funduscopy revealed dispersed macular pigment alterations, and optical coherence tomography showed a disruption of the retinal layers. The visual acuity was counting fingers in both eyes. Nine months later, optical coherence tomography angiography showed a rarefaction in the choriocapillaris vascular flow in the area of the laser injuries. DISCUSSION: The retinal layer mainly damaged by the laser injury was the retinal pigment epithelium. However, it is suggested that the laser injury could involve tissues beyond the retinal pigment epithelium, since a rarefaction of the choriocapillaris was found after exposure to the laser
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Humanos , Masculino , Adulto , Lasers/efeitos adversos , Degeneração Macular/diagnóstico , Tomografia de Coerência Óptica , Angiografia/métodos , Retina/efeitos da radiação , Retina/lesões , Transtornos da Visão/epidemiologia , Acuidade Visual , Fundo de OlhoRESUMO
CASO CLÍNICO: Paciente varón de 10 años, de raza negra, con antecedente de traumatismo leve en ojo izquierdo; presenta agudeza visual corregida de 0,2 en escala de Snellen, hifema con altura de 1 mm, presión intraocular (PIO) de 12 mmHg en ese ojo, con incremento de PIO a 20 mmHg a las 72 h. Con el resultado positivo del estudio de drepanocitos, se decide tratamiento médico con oxigenoterapia transcorneal. Se logra el aclaramiento de la cámara anterior, con agudeza visual corregida de 0,8 y la reducción de la PIO a 8 mmHg. DISCUSIÓN: En los pacientes con hifema persitente en el contexto de una drepanocitosis, la oxigenoterapia transcorneal es una buena alternativa terapéutica. Se obtienen resultados satisfactorios inmediatos con la disminución de la PIO y el aclaramiento de la cámara anterior
CLINICAL CASE: The case concerns a 10-year-old boy of African origin, who suffered a mild ocular trauma to the left eye. Upon examination, the best visual acuity was 0.2 using the Snellen scale, with a 1mm height hyphema, intraocular pressure (IOP) of 12 mmHg on left eye, with an increase up to 20 mmHg within 72 h. With a positive test for sickle cell disease, it was decided to treat medically with transcorneal oxygen therapy. Clearing of the anterior chamber was achieved, with and improvement in the best visual acuity to 0.8, and lowering of IOP to 8 mmHg. DISCUSSION: In the context of patients with persistent hyphema with sickle cell trait, transcorneal oxygen therapy is an effective alternative therapy. Achieving immediate and favourable results by lowering the IOP and improving the clearing of the anterior chamber
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Humanos , Masculino , Criança , Anemia Falciforme/diagnóstico , Oxigênio/uso terapêutico , Traumatismos Oculares/diagnóstico , Traumatismos Oculares/terapia , Edema/diagnóstico , Lubrificantes Oftálmicos/uso terapêutico , Hifema/terapia , Acuidade Visual , Câmara Anterior , Pressão Intraocular , Anemia Falciforme/complicaçõesRESUMO
CASO CLÍNICO: Mujer de 81 años en tratamiento con una combinación fija de timolol y brimonidina en colirio que fue diagnosticada en urgencias de uveítis anterior aguda hipertensiva granulomatosa. La paciente respondió favorablemente a la retirada del colirio sin mostrar recaída posterior. DISCUSIÓN: La uveítis por brimonidina es un efecto adverso raro, pero que debe ser conocido. Una vez se llega al diagnóstico de sospecha, el tratamiento efectivo es la retirada del colirio de brimonidina, con adición o no de corticoides tópicos para controlar la inflamación según la gravedad del cuadro. Se trata de un proceso con un pronóstico excelente
CLINICAL CASE: The case concerns an 81-year-old woman on treatment with a topical fixed combination of timolol and brimonidine who was diagnosed in the Emergency Department with acute anterior granulomatous hypertensive uveitis. The patient responded favourably to the withdrawal of the eye drops without showing any subsequent relapse. DISCUSSION: Uveitis due to brimonidine is a rare adverse effect, but it must be known. Once the diagnosis is suspected, the effective treatment is the withdrawal of brimonidine, with or without the addition of topical corticosteroids to control inflammation depending on the severity of the condition. It is a process with an excellent prognosis
